La douleur dans la région de l’épaule et du sein peut être due à une chirurgie du cancer du sein ou à une radiothérapie. Les patients peuvent également ressentir cette douleur si le cancer s’est propagé. Explorons le lien entre le cancer du sein et la douleur à l’épaule, ainsi que les moyens de la traiter.
La Douleur à l’Épaule et le Cancer du Sein
Lorsque vous vivez avec un cancer du sein, la douleur à l’omoplate peut résulter du traitement. Les thérapies contre le cancer peuvent affecter l’omoplate et d’autres structures du haut du dos et des bras, causant douleur et blessures potentielles. Les nerfs peuvent aussi être endommagés, entraînant des douleurs persistantes dans différentes zones.
La douleur post-traitement peut limiter votre capacité à lever les bras, entraîner une perte de force musculaire et rendre plus difficiles les activités professionnelles ou de loisirs.
Une douleur osseuse, telle que la douleur à l’épaule, peut aussi indiquer que le cancer s’est propagé du sein à d’autres parties du corps.
Douleur à l’Épaule Après le Traitement du Cancer du Sein
Si vous avez subi une chimiothérapie, une radiothérapie ou une chirurgie, vous pouvez ressentir une douleur autour de l’omoplate à cause du traitement. Voici quelques causes possibles :
Douleur Postopératoire
La chirurgie, comme une tumorectomie, peut provoquer des douleurs pendant la récupération. Plus la chirurgie est étendue, plus la douleur au bras et à l’épaule peut être intense.
Syndrome de Douleur Post-Mastectomie (PMPS)
Cette douleur nerveuse chronique est courante chez les personnes ayant subi une mastectomie à cause d’un cancer du sein.
Syndrome du Cordon Axillaire
Après une chirurgie du cancer du sein, entre 6 % et 86 % des patients peuvent développer des bandes serrées de tissu fibreux sous la peau, connues sous le nom de syndrome du cordon axillaire. Ces bandes peuvent causer des douleurs dans la région de l’épaule lorsque vous essayez de lever ou d’étendre votre bras.
Fibrose Induite par la Radiothérapie
La radiothérapie cible l’ADN des cellules cancéreuses pour arrêter leur croissance, mais elle peut aussi affecter les tissus environnants. Elle peut modifier l’élasticité des muscles dans la zone irradiée, ce qui peut entraîner des douleurs et une dysfonction des organes.
Scapula Alata
Après une chirurgie du cancer du sein, l’omoplate près de la colonne vertébrale peut ressortir et causer des mouvements limités, un gonflement et des douleurs. La scapula alata, ou « winging », se résout généralement en quelques mois.
Selon la cause, la douleur après une chirurgie du cancer du sein peut durer un certain temps. Bien qu’elle puisse diminuer à mesure que vous récupérez, de nombreux survivants du cancer du sein signalent une douleur dans la région de l’épaule des années plus tard.
Douleur à l’Épaule et Métastases du Cancer du Sein
La douleur n’est pas un symptôme courant du cancer du sein. Cependant, un cancer du sein métastasé (qui s’est propagé à d’autres parties du corps) peut parfois causer une douleur à l’omoplate. Si vous n’avez jamais ressenti de douleur à l’épaule liée au cancer du sein auparavant, ou si votre médecin ne pense pas qu’elle soit liée au traitement, cela pourrait être un signe que le cancer s’est propagé.
L’un des sites les plus courants de métastases du cancer du sein est les os. Il est également possible que la douleur près de votre omoplate droite indique que le cancer s’est propagé au foie, car certains réseaux nerveux autour du foie proviennent des mêmes nerfs attachés près de votre omoplate droite.
Si c’est une rechute du cancer, le traitement peut aider à ralentir la croissance du cancer, à soulager vos symptômes et à protéger vos os.
Quand Ne Pas Ignorer la Douleur à l’Épaule
Si vous avez eu un cancer du sein, appelez votre médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants, qui pourraient indiquer que le cancer s’est propagé à vos os ou à votre foie :
- Douleur osseuse
- Jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse)
- Douleur abdominale
- Nausées et vomissements
- Perte d’appétit
- Sensation de démangeaison
Si le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps, un traitement précoce peut vous aider à vous sentir mieux et à vivre plus longtemps.
Comment Traiter la Douleur à l’Épaule Après un Traitement du Cancer du Sein
Réduire la douleur à l’épaule après un traitement du cancer du sein peut prendre du temps, de la patience et du soutien. Votre équipe de soins contre le cancer peut vous offrir des conseils, en particulier les professionnels de la santé spécialisés en réadaptation.
Voici quelques thérapies qui peuvent vous aider :
Thérapie Manuelle
Un physiothérapeute effectue ce type de traitement manuel. Il est particulièrement efficace pour aider à drainer le liquide qui peut s’accumuler dans le bras (lymphœdème) et mobiliser les articulations et les tissus. La recherche indique qu’elle peut aider à réduire la douleur et à augmenter l’amplitude des mouvements.
Exercices Thérapeutiques
Les exercices thérapeutiques actifs peuvent aider à la récupération. De meilleurs résultats sont observés lorsque les personnes commencent environ 28 à 42 jours après la chirurgie, une fois que le risque de dommages aux points de drainage a disparu.
Massage
Une fois vos plaies guéries, le massage peut aider à soulager la douleur et à augmenter votre flexibilité. Une étude de 2018 a trouvé que 30 minutes de massage ciblé (poitrine et épaule) deux fois par semaine pendant huit semaines réduisaient l’intensité de la douleur et augmentaient l’amplitude des mouvements des participants.
Si ces thérapies ou les médicaments en vente libre ne suffisent pas à gérer votre douleur, votre médecin peut prescrire des médicaments opioïdes ou des corticostéroïdes.
Si vous avez mal en raison d’un cancer qui s’est propagé aux os, votre oncologue peut prescrire des médicaments pour ralentir la progression et aider à prévenir les fractures osseuses.
Il est courant de ressentir des douleurs dans la région de l’omoplate après un traitement du cancer du sein. Cette douleur peut être liée à la chirurgie ou à la radiothérapie, qui peuvent affecter les muscles, les ligaments et les fibres de collagène de la zone traitée, rendant plus difficile le mouvement libre de votre bras.
Plus rarement, les gens peuvent ressentir des douleurs à l’omoplate si le cancer s’est propagé du sein à d’autres endroits du corps, notamment le foie et les os.
Si vous avez besoin d’aide pour retrouver la mobilité de votre épaule après un traitement contre le cancer du sein, ou si vous ressentez encore de la douleur après la période postopératoire, il est conseillé de consulter un médecin.
Les médicaments, le massage, les exercices thérapeutiques et la thérapie physique manuelle peuvent tous vous aider à vous sentir et à bouger mieux.
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